Desmame da Ventilação Mecânica em Pediatria

Juliana Karina Brugnolli Medeiros

Resumo


Objetivo: relatar pesquisas recentes sobre as técnicas de desmame da ventilação mecânica (VM) utilizadas em pediatria, através de rotinas e protocolos estabelecidos em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Fonte de dados: atualização bibliográfica, realizado pesquisas no banco de dados do Scielo, Medline, Pubmed e Biblioteca Virtual, priorizando artigos publicados de 2005 á 2009. Síntese de dados: Pacientes internados em UTI necessitam de cuidados especiais e muitas vezes da instituição da ventilação mecânica invasiva. Nesse período o paciente passa por um processo de transição da VM para a respiração espontânea chamado de desmame. Existem várias técnicas de desmame, porém as mais utilizadas em pediatria para predizer pacientes aptos para a extubação é a utilização de testes de respiração espontânea com Pressão de Suporte (PS) + Pressão expiratória final positiva (PEEP) e Tubo T. São técnicas simples, variando o tempo de duração de 30 minutos á 120 minutos. e contribuindo para reduzir o tempo de VM e as complicações que esta traz. Conclusões: não existe conclusão clara sobre qual técnica para o desmame e extubação seria a mais eficaz, porém a mais utilizada em pediatria é o teste de respiração espontânea com PS + PEEP. A padronização de protocolos de desmame em UTI, mostra contribuir com uma melhor evolução do paciente, reduzindo o tempo de desmame e de internação hospitalar. Contudo ainda não é rotina em todos os serviços a utilização desses protocolos, necessitando ensinar toda a equipe para aderi-lo e também de novos estudos na área.


Palavras-chave


Desmame do Respirador Mecânico; Pediatria; Ventilação Mecânica.

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