Treinamento muscular inspiratório em crianças sob ventilação mecânica: revisão da literatura

Ana Carolina Pereira Nunes Pinto, José Luis Rodrigues Barbosa, Cintia Johnston

Resumo


Introducao: Apesar de salvar inumeras vidas, a ventilacao mecanica, por periodos prolongados, esta frequentemente associada a varios riscos e efeitos adversos. Varias intervencoes, visando a otimizacao do desmame de pacientes sob ventilacao mecanica, tem sido propostas. Objetivo: Realizar uma revisao da literatura para identificar os efeitos do treinamento muscular inspiratorio (TMI) em criancas sob ventilacao pulmonar mecanica. Metodos: Revisao bibliografica realizada em cinco bases de dados  eletronicas: Pubmed/Medline, Lilcas, Scielo e Cochrane Library, utilizando os descritores "repiration, artificial", "breathing exercises", "ventilator weaning" e "child", em inglês, espanhol e português. Foram incluidos estudos que utilizavam o TMI,em pacientes na faixa etaria pediatrica, sob ventilacao pulmonar mecanica, publicados ate o mes de janeiro de 2017. A pesquisa nao impos data minima de publicacao. Os estudos encontrados foram classificados por nivel de evidencia, mediante o metodo GRADE. Resultados: Apos a analise dos titulos, resumos e conteudo, dos 832 artigos encontrados, 830 foram excluidos, por nao estarem de acordo com os criterios de inclusao, restando dois artigos. Os estudos incluiram tres criancas com media de idade de 5,5 meses + 2,02, que foram submetidas ao TMI. Todas as criancas evoluiram com o sucesso do desmame da ventilacao mecanica, nao tendo apresentado efeitos adversos durante o treinamento. Conclusao: Ha evidencias de muito baixa qualidade de que o TMI pode ser aplicado em criancas sob ventilacao mecanica prolongada, com criterios de inclusao/exclusao, avaliacao e interrupcao determinadas, individualmente, por um fisioterapeuta treinado. O assunto precisa ser melhor investigado, por meio de ensaios clinicos randomizados que utilizem dispositivos terapeuticos desenvolvidos, especificamente, para essa populacao. 


Palavras-chave


Respiração Artificial; Exercício Respiratório; Desmame do Respirador; Criança

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EISSN: 2177-9333